衛教新知 | 並不是所有的脊椎滑脫和椎弓斷裂都需要手術！ /神經脊椎專家/脊椎內視鏡/脊椎微創手術/脊椎手術權威

今天跟大家聊一聊「脊椎滑脫」和「椎弓斷裂」，最近我在員郭醫院門診來了兩位典型的患者。

其中一位是19歲的年輕弟弟，他打籃球時被撞到，曾經去做過X光、核磁共振，都沒看到壓迫，但他在被撞到後就沒法久站。（其實像這樣的病患需要做的是理學檢查，並且仔細查看他的病史才能抓出原因）

我們幫他做了電腦斷層，看到一個很小的骨裂；因為這位弟弟體重較重，長時間站立時，肌肉無法承受身體重量，這個骨裂的位置就會逐漸往前滑移。

另外一位來門診的病患是59歲的阿嬤，她年輕時靠撿垃圾維生，脊椎滑脫的問題已經困擾她很久，最近她感覺痠麻痛得厲害，經過X光和核磁共振檢查，我們發現脊椎結構已經明顯變化，神經根一直被壓迫。

這位弟弟是典型的「椎弓斷裂」，這位阿嬤則是「脊椎滑脫」。

脊椎滑脫是什麼？

我們可以看到健康的脊椎會形成明顯整齊的排列，一排一排的，滑脫就是我們的椎弓斷掉或是小關節面退化，導致脊椎其中一部分往前滑。所以你只要坐矮的椅子身體往前傾時，就會感覺到疼痛。

脊椎滑脫因為是結構上改變，可能出現最終無力、持續麻感、肌肉萎縮等狀況，這類情形需要做復位手術，不過脊椎滑脫是屬於慢性病，不一定會出現椎弓斷裂，在醫學上分成四級：

在年輕人中常見，在外傷後脊椎內側斷裂，但不一定會出現滑脫但卻無法久坐、站。但並不是所有的脊椎滑脫和椎弓斷裂都需要手術！以椎弓斷裂來說，醫師會建議穿戴護腰、妥善休息，避免蹲地、坐地、彎腰搬中物、睡太軟的床、坐過矮的椅子，讓脊椎能獲得良好修養，半年後就能逐漸痊癒。

請大家觀看彰化員林員郭醫院神經外科方鵬翔主任在影片中對這兩個疾病的說明。

請大家記得，並不是所有的脊椎滑脫、椎弓斷裂都需要動手術，除了檢查看影像，還要查看病史，做臨床評估，而不是被照了片子就直接安排開刀。

也提醒大家多關心自己的脊椎健康，保持適當的運動和坐姿，避免過度負重噢！

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