一、腕隧道症候群是什麼

腕隧道症候群，很像是道路塞住了。在人體里，像是腕骨的骨折、退化、變形，也會造成塞車。

在我們的手腕這裡，韌帶和骨頭形成一個狹窄堅硬的通道（腕隧道），正中神經和肌腱從這裡通過

「正中神經」是從我們的前臂，經過手腕，到手掌，控制手腕和大拇指、食指、中指和無名指半邊（靠近中指那半邊）的感覺

當正中神經在手腕處被擠壓或壓迫，產生麻木、刺痛或甚至無力的症狀，就叫腕隧道症候群

腕隧道症候群

二、為什麼會發生腕隧道症候群

研究顯示腕隧道症候群較常發生在40~60歲，但也有年輕化的趨勢。女生腕隧道症候群比例是男生3-10倍

大多數腕隧道症候群患者有一些類似特徵：糖尿病、甲狀線功能低下、肥胖、停經、更年期、懷孕女性......，以及從事需要手腕反覆動作的職業。

只要工作時會頻繁使用手腕，都有一定風險，例如：長期使用電腦、手機；工作時要使用會震動的機器，工地電鑽工人、牙醫⋯還有，廚師、機械維修員、收銀員⋯習慣用的那隻手，症狀都會更嚴重

先天腕隧道構造比較窄、手腕骨折或扭傷、腱鞘囊腫、脂肪瘤、發炎性關節炎（例如：類風濕性關節炎、痛風⋯）也都可能會發生腕隧道症候群

初期，一般是手指麻痛、刺痛、手腕疼痛、手麻木。

因為正中神經支配掌側前三指半的感覺，所以麻痛大部分都分布在這裡，但整隻手掌麻的情形也很常見。在晚上睡覺時會更明顯，甚至麻痛到醒來。

初期甩甩手就可以減輕症狀，很容易延誤就醫。隨著症狀變嚴重，麻痛時間也會變長。

中期可能拿筷子、杯子、扣鈕扣等細微動作會出現障礙，甚至握力變弱，東西拿不穩。

後期可能手腕處被輕輕一碰，就有被電到的感覺。再嚴重可能肌肉萎縮⋯

手麻是臨床上常見的問題。頸椎椎間盤突出、糖尿病多發性神經病變、手腕肌腱炎（媽媽手）、手腕關節炎、拇指關節炎、手肘正中神經壓迫症...也都可能有手麻的表現

這位患者被當成頸椎病醫治。但當頸椎壓迫到神經根，這種常常是一條線一直放射到手，疼痛一般是它的主要表現。

而腕隧道症候群是正中神經受壓引起的，所以會是在正中神經支配的神經範圍內的麻木。

當然，不排除患者同時有頸椎病，也有腕隧道症候群，診斷需要很謹慎，這也是為什麼我總是說要請大家到門診詳細診查

治療要儘早開始。輕微或初期先進行保守治療，例如：服用藥物、佩戴手腕護具、避免過度手腕動作、復健

超音波引導注射、PRP、震波⋯都是比較新的治療方法，但首要之務是準確的診斷，先確定是腕隧道症候群造成的問題。

如果保守治療一段時間仍無法改善，也影響了正常生活，再考慮手術。

腕隧道症候群的手術不難，傷口不大，可能大家還記得去年我用兩個針孔幫一位媽媽處理好她的10年的腕隧道症候群

最重要的是預防。包括手術過的患者，請都要注意別過度使用手腕。

例如，用墊子讓手腕處在合適高度，防止手腕彎折，儘量維持良好姿勢。

盡量避免手腕反覆彎曲的動作，減少使用頻率，每隔一段時間提醒自己讓手腕休息放鬆。

平時妥善挑選工具（例如刀子、釘槍、滑鼠），儘量減少手的抓握。

如果察覺有手指麻痛、手腕不舒服的情況，提醒大家不要輕忽不理，建議進一步診查。