患者是在去年12月份走路摔倒，整個人趴在地上，起身後沒有不舒服，後來開始出現左側臀部疼痛。

 

因為她的工作常常要站立、走動，結果屁股越來越痛。她做過核磁共振，醫生告知說是腰椎間盤突出，建議手術治療。

 

來門診時，我跟她解釋，就算做了手術，你還是會痛。因為經過檢查，她的疼痛和椎間盤沒有關係，而是梨狀肌症候群。

 

 

 

一、梨狀肌症候群是什麼

 

梨狀肌是在臀部深層的一塊形似梨子的小肌肉，所以叫做梨狀肌。梨狀肌主要是協同其他肌肉完成大腿的外展、外旋動作。梨狀肌和坐骨神經緊密相鄰。因為久坐久站、蹺腳、運動傷害等重複動作或損傷，引起發炎腫脹，進而刺激或壓迫坐骨神經，發生類似屁股痛、腳麻的症狀。

 

 

二、梨狀肌症候群的症狀

 

臀部酸脹發沉，在臀部深處有明顯痛點。疼痛感可能會從臀部延伸至腳底，甚至影響到走路，跛行、感覺無力。嚴重的會感覺臀腿劇烈疼痛，兩隻腳都不敢伸直。

 

 

三、梨狀肌症候群和椎間盤突出的差異

 

椎間盤的髓核擠出而壓迫神經根，這是「椎間盤突出」。

而「梨狀肌症候群」則是梨狀肌發炎腫脹壓迫到坐骨神經。

 

 

四、梨狀肌症候群怎麼治療

 

醫學統計8成梨狀肌症候群病患透過吃藥、打針、復健、拉筋就會改善

 

五、深臀症候群又是什麼

 

其實臀部疼痛也常常不是單純梨狀肌出問題，可能根源來自臀部深層的肌肉、神經及韌帶等組織，所以這些年醫學上也出現「深臀症候群」這個詞。

 

-

事實上，引起腰腿痛的原因很多，包括關節錯位、滑脫、肌肉問題、神經壓迫，甚至是骨折，有些醫生看片子看到有突出，就說問題是突出引起的，卻沒有結合病患的實際情況來診斷。這也是我常說的，不要只是醫治那個影像，需要醫治的是患者的病痛。也要提醒大家，長時間久坐，需要定時起身活動，避免蹺腳，座椅及床墊應選擇軟硬適中以免因肌肉不當施力而受傷！

 

 

原內容：臉書粉絲專頁 神經脊椎的專家-方鵬翔主任 2024.3.6，本文以適合手機網頁瀏覽方式編輯排版

 

延伸閱讀 >>

• 神經脊椎專家方鵬翔主任專訪（創業名人堂）
• 神經外科權威方鵬翔主任專訪（關鍵特搜）
• 方鵬翔主任：醫病互動目錄
• 方鵬翔主任：醫師手札目錄
• 看不到的，是醫生的技術
• 【手術】我要治療的是「病患」，而不是「影像」
• 雙手麻痛多年無力的中年婦女
• 【醫師手札】雙腳癱瘓，半身癱瘓，中風後再生，真的達成！
• 神經外科醫師的同理心
• 醫師好辣20240121完整版
• 足底筋膜炎治療，曾打PRP超過百萬的大姐的疑問
• 退化性關節炎，近20年來，看遍台中以南各大醫院......
• 椎管狹窄症：年紀大雙腳無力走不遠，到底是什麼原因
• 工商時報：方鵬翔用笑容反轉醫生嚴肅形象
• 患者留言：因為我缺一點錢不夠開刀用......
• 醫師手札：阿嬤的骨水泥
• 患者分享：妳就和它和平共處吧
• 醫病互動：只要多那麼一點點
• 醫師手札：搶救神經，刻不容緩
• 從台北下來員林看診，真的是非常值得
• 脊椎照顧有一套

 

 

瀏覽更多內容 >>

看診資訊 ｜衛教新知 ｜醫師手札

最新消息 ｜ 媒體報導｜醫病互動

 

臉書追蹤 >>

脊椎內視鏡，脊椎微創手術的專家-方鵬翔博士

脊椎手術的權威。方鵬翔主任

神經脊椎的專家-方鵬翔主任

 

本內容僅供教育與醫療資訊推廣。任何手術與醫療處置均有潛在風險，本資訊不能取代醫師及醫療專業人員的當面評估或治療。