容易被誤診的梨狀肌症候群
患者是在去年12月份走路摔倒，整個人趴在地上，起身後沒有不舒服，後來開始出現左側臀部疼痛。
因為她的工作常常要站立、走動，結果屁股越來越痛。她做過核磁共振，醫生告知說是腰椎間盤突出，建議手術治療。
來門診時，我跟她解釋，就算做了手術，你還是會痛。因為經過檢查，她的疼痛和椎間盤沒有關係，而是梨狀肌症候群。
一、梨狀肌症候群是什麼
梨狀肌是在臀部深層的一塊形似梨子的小肌肉，所以叫做梨狀肌。梨狀肌主要是協同其他肌肉完成大腿的外展、外旋動作。梨狀肌和坐骨神經緊密相鄰。因為久坐久站、蹺腳、運動傷害等重複動作或損傷，引起發炎腫脹，進而刺激或壓迫坐骨神經，發生類似屁股痛、腳麻的症狀。
二、梨狀肌症候群的症狀
臀部酸脹發沉，在臀部深處有明顯痛點。疼痛感可能會從臀部延伸至腳底，甚至影響到走路，跛行、感覺無力。嚴重的會感覺臀腿劇烈疼痛，兩隻腳都不敢伸直。
三、梨狀肌症候群和椎間盤突出的差異
椎間盤的髓核擠出而壓迫神經根，這是「椎間盤突出」。
而「梨狀肌症候群」則是梨狀肌發炎腫脹壓迫到坐骨神經。
四、梨狀肌症候群怎麼治療
醫學統計8成梨狀肌症候群病患透過吃藥、打針、復健、拉筋就會改善
五、深臀症候群又是什麼
其實臀部疼痛也常常不是單純梨狀肌出問題，可能根源來自臀部深層的肌肉、神經及韌帶等組織，所以這些年醫學上也出現「深臀症候群」這個詞。
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事實上，引起腰腿痛的原因很多，包括關節錯位、滑脫、肌肉問題、神經壓迫，甚至是骨折，有些醫生看片子看到有突出，就說問題是突出引起的，卻沒有結合病患的實際情況來診斷。這也是我常說的，不要只是醫治那個影像，需要醫治的是患者的病痛。也要提醒大家，長時間久坐，需要定時起身活動，避免蹺腳，座椅及床墊應選擇軟硬適中以免因肌肉不當施力而受傷！
原內容：臉書粉絲專頁 神經脊椎的專家-方鵬翔主任 2024.3.6，本文以適合手機網頁瀏覽方式編輯排版
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